모르고 바르면 독이 되는 여드름약 바로 알기 ! ( 어린이도 바를 수 있는 4세대 아크리프 ! )

안녕하세요.

인천피부과 맑고고운 시그니처 대표원장 김민준입니다.

여드름 관련 한 포스팅으로 무얼 하면 좋을까 생각 하다가

되도록이면 많은 분들께 도움이 되는 정보를 드리고 싶어 시술에 관련된 정보보다는

여드름 약으로 많이 알려져 있는 성분인 ‘ 레티노이드 ‘ 성분의 약들에 대해 말씀 드리려고 합니다 ^^

왜냐 , 무려 9세부터 처방이 가능 한 ‘ 순한 ‘ 여드름 치료약 ‘ < 트리파로텐 > 나왔기 때문입니다.

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레티노이드 ? 그게 뭔데 대체 ?

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레티노이드는 비타민 A유도체를 총칭하는 용어입니다.

이런 레티노이드는 표피의 각화, 분화,성숙 및 증식을 적절하게 조절하여 광노화, 이상각화, 염증등에 효과를 보이게 되죠.

즉, 각질세포턴오버주기를 빠르게 해서 과각화현상으로 모공을 막아 여드름이 생기는걸 개선시키고요, 멜라닌세포생성에 관여하는효소의 활성을 낮춰서 기미 및 색소침참(PIH)을 개선시키고요 콜라겐 합성을 유도하여 피부탄력을 올립니다 .

세대별 대표 레티노이드

– 1세대 : 트레티노인(스티바) – 가장 많이 알려짐 – 2023년 GSK에서 스티바 생산중단결정

– 2세대 : 아시트레틴

– 3세대 : 아다팔렌(디페린) -요녀석도 많이 알려져서 보호자분들이 찾음 ,디페린은 아다팔렌 0.1% 함유한 제품

4세대 : 트리파로텐(오늘 주인공)

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오늘의 주인공인 4세대 트리파로텐 아크리프는 겔과 크림의 중간 제형으로 보시면 될거같은데요.

발림성이 좋고 펌핑 타입이라 사용량 조절이 용이합니다.

건성 민감성에 특히 맞고요.

( 많이 물어보시는 것 중 , 디페린계열에 이미 적응하셨다면 4세대나왔다고해서 꼭 갈아타실 필요는 없습니다.^^ )

조금 더 자세하게 정리해보겠습니다!

굳이 자세하게 알고 싶지 않으시다면 패스하셔도 무관합니다

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< 1세대 레티노이드 >

A.트레티노인(Tretinoin) : 여드름치료제, 피부 재생 및 노화예방

ex)스티바-A 레타크닐 아지나 프로좀-A

B.이소트리테노인(Isotritenoin) : 여드름치료제, 피지조절제

ex)로아큐탄 이소티논 니메겐 아큐네탄

C. 알리트레티노인 : 만성 중증 손습진 치료제로 4주간의 강력한 국소 스테로이드에도 반응하지 않는 경우 응용

ex)알리톡 알리손

< 2세대 레티노이드 >

A.에트레네이트

B.아시트레틴 : 건선 및 각화질환 치료제

– 표피세포증식, 분화 및 각화를 정상화

– 농포성건선, 중증 심상성건선 등에 응용

ex)네오티가손

< 3세대 레티노이드 >

A.아다팔렌 : 여드름 예방 효과 및 피부 재생, 노화 예방(트레티노인에 비해 부작용 적고 여드름에 더 효과적)

ex.)디페린

B.타자로텐

C.벡사로텐

그래서 이 많은 약들의 차이가 도대체 뭔데!!

세대가 증가할수록 효과는 높이거나 유지하면서 안정성을 높이는 방향으로 진화를 했고 지금도 그 과정에 있다는 겁니다.

우리 피부에 존재하는 RAR의 90프로정도가 감마인데

티로파로텐인 아크리프는 RAR-감마에 특이적으로 반응하도록 진화를 한거죠.

그래서 다른장기로의 작용 혹은 부작용은 최소화하여 안정성을 올린것입니다. (알파 베타에는 굉장히 친화성이 낮음)

RXR이라는것에도 결합을 하게되는데 이것은 피부의 자극감을 일으키는 pathway…

어려우니 결론만말하자면 이것역시 세대가 진화하면서 자극감을 낮췄다~!

고로 스티바계열보다 아크리프가 피부 자극감이 낮다! (4세대 트리파로텐 아크리프는 RXR에 친화도가 낮은게아니라 결합하지 않음)정도만 기억해주세요.

한 번만 더 !!조금 더 알기 쉽게 정리하면 !!!!

1세대는 여기 저기 붙는 걸 좋아하는 애 ^^ 난 피부에만 발랐는데 약물의 효과가 극단적으로 말하면 장기까지 침투 가능 ^^

4세대는 ‘감마’ 라고 하는 대부분 피부에만 있는 수용체에만 가서 붙는애다 !!!!!!

아무튼 , 오늘의 주인공 이야기로 다시 돌아가볼까요?

4세대 레티노이드 ‘ 트리파로텐 ‘

4세대 레티노이드는 위에 언급한것처럼 트리파로텐이라는 성분인데요.

이 트리파로텐 0.005%를 함유한게 바로 ‘아크리프’ 크림입니다.

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2019년 미국 FDA에서는9세 이상의 여드름 치료제로 승인받았고 ,

가장 최근에 나온 성분답게 이전 세대에 비해 분해속도가 빨라 (간대사를 통해 빠르게 대사가 되어 반감기가 수분내인걸로 보고되었습니다. ) 전신으로의 흡수가 적어 안정성이 올라갔다고 유추 가능한 부분입니다.

그래서 얼굴뿐 아니라 가슴, 등처럼 넓은 면적에 사용해도 부작용이 덜합니다.(등,몸통 모두 미국 FDA 승인 ㅇ)

9세 여드름 치료에 미국 FDA 승인이 난것도 아마 이덕분이 아닐까 싶습니다.

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4세대 여드름 치료제로써 안정성이 입증된 건 사실이니 어린 나이 , 넓은 부위에도 사용 할 수 있는 약임에는 분명합니다 ^^

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식습관 , 생활습관이 많이 바뀐 현재의 시대에서 여드름은 굉장히 이른 나이 ( 8-9세 환자도 많음 ) 부터 생기고 ,

그로 인한 흉터와 색소침착이 성인 때 까지 가는 경우가 적지 않습니다.

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나이가 어려 과한 치료가 어렵다면 의사와 상담 후 아크리프의 처방을 고려 해 보시는 것도 좋을 것 같습니다.

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세 줄 요약

1. 9세부터 쓸 수 있고 , 넓은 면적에도 사용 가능하도록 미국 FDA 승인을 받은 여드름 치료제 아크리프

2. 유명한 1세대 여드름 치료제 스티바와 비교 하였을 때 효과가 비슷하거나 더 좋다고 판단 된다는 논문이 있음

3. 여드름 치료는 시기가 중요함 ! 붉은 색소 및 여드름 흉터가 되지 않도록 의사와 꼭 상의 후 약물 치료 및 병행 할 다른 치료 고민 하시길 ^^

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